Osteochondroza szyjna – przyczyny, objawy i metody leczenia

Zawroty głowy, wahania ciśnienia, omdlenia, bóle serca – to wszystko często wynika z problemów z kręgosłupem. 80% populacji cierpi na osteochondrozę kręgosłupa szyjnego o różnym nasileniu, a według statystyk mężczyźni doświadczają jej wcześniej niż kobiety: w wieku 45-50 lat. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na wczesnym etapie, patologia staje się nieodwracalna.

Co to jest osteochondroza

Patologia wiąże się ze zmianami zwyrodnieniowymi chrząstki międzykręgowej, w wyniku których tkanki miękkie stają się twarde, a amortyzacja maleje.

Osteochondroza dotyka odcinka piersiowego, lędźwiowego, ale najczęściej szyjnego. Powodem jest duże obciążenie kręgów 1-7, słabe mięśnie, złe odżywianie i wybór niewłaściwej poduszki do spania.

Mechanizm uszkodzenia kręgów szyjnych

Osteochondroza rozwija się, gdy zaburzony zostaje proces odżywiania tkanki chrzęstnej i metabolizm minerałów. Zmniejsza się wytrzymałość kości i stawów, więzadła tracą elastyczność. Kształt i konstrukcja dysku zmienia się i pod wpływem obciążeń zapada się. Kręgi zbliżają się do siebie, ich powierzchnie są usuwane. Patologia powoduje następujące komplikacje:

1. Ucisk naczyń przechodzących przez 1-7 kręgi powoduje niedotlenienie (głód tlenu) mózgu.
2. Rozwój problemów w funkcjonowaniu układu oddechowego, naczyń krwionośnych, serca, utrata wzroku.
3. Słabe krążenie krwi w mózgu prowadzi do dystonii neurokrążeniowej (wegetatywno-naczyniowej).
4. Zmniejszona ruchliwość szyi – z powodu tworzenia się kości na kręgach.
5. Upośledzona funkcja móżdżku i ucisk rdzenia kręgowego prowadzą w zaawansowanych stadiach choroby do śmierci.

Etapy osteochondrozy szyjnej

Patologia rozwija się powoli. Na etapie przedklinicznym zmniejsza się odległość między kręgami, wywierając nacisk na miękki dysk. Dalej staje się cieńszy, pierścień włóknisty ulega zniszczeniu, jego rdzeń wybrzusza się. Tworzy się występ, a następnie przepuklina. Kręgi ocierają się o siebie, zmieniają kształt i pojawiają się na nich narośla. Nerwy i naczynia krwionośne są ściśnięte.

Początkowy etap osteochondrozy szyjnej

W pierścieniu włóknistym pojawiają się pęknięcia, torebka pęka, a jądro miażdżyste ulega uszkodzeniu. Osteochondroza szyjna daje się odczuć przy obracaniu głowy, uciskaniu zakończeń nerwowych, zwężaniu naczyń krwionośnych i zaburzeniu przepływu krwi. Ból pojawia się z tyłu głowy, a mięśnie pleców szybko się męczą.

Patologia drugiego stopnia

Rozwija się proces zwyrodnieniowy dysków, pierścień torebki ulega całkowitemu zniszczeniu. Wysokość między kręgami zmniejsza się, stają się one niestabilne i uciskają korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Zmniejsza się elastyczność i mobilność szyi. Na tym etapie chorobę można nadal leczyć bez operacji.

Ostatnie etapy osteochondrozy szyi

Na trzecim etapie patologii rozwija się występ dysku, co prowadzi do przepukliny; pierścień miazgowy wystaje i wybrzusza się. Kręgi szyjne i ich oś ulegają przesunięciu i cierpi na tym odżywianie mózgu. Ponadto na ostatnich (3 i 4) etapach patologii rozpoczynają się następujące procesy:

• krążki międzykręgowe ulegają zniszczeniu, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna;
• zanika ruchliwość stawów szyi i barków;
• z powodu tarcia na powierzchni kręgów tworzą się narośla, a włókna nerwowe ulegają uszkodzeniu;
• Wrażliwość rąk zmniejsza się z powodu problemów z ich unerwieniem.

Objawy osteochondrozy szyjnej

Stan pacjenta zależy od stadium choroby. Najpierw pojawia się rzadki ból podczas obracania lub opuszczania głowy oraz napięcie mięśni pleców. Potem człowiek odczuwa ciągłe zmęczenie. Ból staje się silniejszy i częstszy. Następnie dodaje się osłabienie, zawroty głowy, dzwonienie w uszach i zmniejsza się ostrość wzroku. Wszystkie objawy osteochondrozy kręgosłupa szyjnego dzielą się na 3 grupy:

• Zespoły odruchowo-podrażnieniowe – objawy neurodystroficzne, mięśniowo-naczyniowe i wegetatywno-naczyniowe.
• Kompresja-korzeniowa – są związane z uciskiem zakończeń nerwowych; jednym z kluczowych objawów jest ostry ból przy obracaniu głowy.
• Zespół tętnicy kręgowej – występuje, gdy zwęża się naczynie zaopatrujące struktury mózgu.

Zaburzenia nerwicowe

Mózg jest słabo ukrwiony, jego funkcjonowanie i stan układu nerwowego są zaburzone. Często miewam bóle głowy i cierpię na bezsenność, która powoduje stan zmęczenia i apatii. Następnie pojawiają się następujące objawy:

• zwiększone pocenie się;
• labilność emocjonalna (niestabilność nastroju);
• zwiększona drażliwość;
• zawrót głowy;
• depresja;
• zaburzenia koncentracji;
• szum w uszach;
• „leci” przed oczami;
• Lęk;
• drżenie (dreszcze) kończyn;
• ataki paniki;
• zaburzenia układu przedsionkowego: nudności, wymioty, niestabilność chodu, dezorientacja w przestrzeni, utrata koordynacji.

Ogólne objawy kliniczne

Osteochondroza kręgów szyjnych powoduje bóle głowy i zaburzenia widzenia. W drugim etapie patologii pacjenci skarżą się na dzwonienie w uszach, guzek w gardle, osłabienie mięśni ramion i drętwienie języka. Podczas obracania szyi i pochylania głowy słychać chrzęst, a przed oczami pojawiają się czarne kropki. W przypadku zespołu tętnic kręgowych pojawiają się inne objawy:

• migrena przebiegająca od tyłu głowy do czoła;
• ciemnienie przed oczami;
• ból skóry głowy;
• utrata słuchu;
• wzrost ciśnienia krwi;
• mrowienie palców.

Objawy osteochondrozy szyjnej u kobiet

Obraz kliniczny nie zależy od płci, jednak kobiety w wieku 45-65 lat częściej odczuwają drętwienie kończyn podczas snu, mrowienie i ból ramion. Ataki powtarzają się kilka razy w nocy.

Przyczyny osteochondrozy szyjnej

Patologia rozwija się pod wpływem dużego obciążenia kręgów, co powoduje skurcz mięśni. Często prowadzi do tego siedzący tryb pracy - przy komputerze, w pojeździe.

Zagrożone są osoby z wadą postawy. Inne przyczyny osteochondrozy szyjnej:

• napięcie nerwowe, częste sytuacje stresowe;
• brak aktywności fizycznej – brak aktywności fizycznej, niska aktywność;
• osłabienie mięśni szyi;
• predyspozycja dziedziczna;
• urazy kręgosłupa;
• reumatyzm;
• nadmierna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów;
• złe odżywianie;
• zaburzenia metaboliczne;
• częsta hipotermia szyi;
• związane z wiekiem zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym, tkance chrzęstnej;
• wrodzone anomalie kręgosłupa szyjnego;
• patologie autoimmunologiczne wpływające na tkankę chrzęstną;
• nadwaga;
• niestabilność kręgosłupa.

Diagnostyka

Lekarz bada dolegliwości pacjenta, ocenia postawę i napięcie mięśni. Rozpoznanie wyjaśnia się za pomocą prześwietlenia szyi w 4 projekcjach: na obrazie widoczne jest położenie kręgów i przemieszczenia. Stadium choroby i ukryte patologie ujawniają następujące metody:

• Rezonans magnetyczny – metoda najskuteczniejsza, szczegółowo pokazuje zmiany zwyrodnieniowe kości, przepukliny, wypustki, pęknięcia pierścienia włóknistego. Można go przepisać zamiast prześwietlenia rentgenowskiego, ale badanie jest drogie.
• Skanowanie USG dupleksowe – w celu oceny zaburzeń przepływu krwi w tętnicach.
• Tomografia komputerowa – nie ujawnia wielkości i stref przepuklin, jest przepisywany we wczesnych stadiach w celu określenia zwężenia przestrzeni kręgowej, przemieszczenia odcinków szyjnych i brzeżnych przyrostów tkanki kostnej.

Leczenie osteochondrozy szyjnej

Celem terapii jest przywrócenie przepływu krwi i odżywienia tkanek, usunięcie objawów niedotlenienia oraz zatrzymanie niszczenia kręgów i krążków międzykręgowych. Ważne jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego podtrzymującego szyję i przywrócenie ruchomości stawom. Taktykę leczenia dobiera się w zależności od stadium choroby:

• Początkowe – masaże, gimnastyka, fizjoterapia, przyjmowanie chondroprotektorów i leków poprawiających krążenie krwi.
• Etapy osteochondrozy 2-3 – leczenie farmakologiczne, ćwiczenia terapeutyczne, masaż.
• Nieodwracalne zmiany zwyrodnieniowe ze zniszczeniem i deformacją kręgów – interwencja chirurgiczna i leczenie objawowe.
• Zaostrzenie przewlekłej postaci osteochondrozy szyjnej - zastrzyki lub tabletki leków łagodzących ból i skurcze.

Pomoc przy silnym bólu

Miejscowo nałóż na szyję plaster pieprzowy lub maść rozgrzewającą. Aktywne ogrzewanie wydzielonego obszaru odwraca uwagę od bólu i zwiększa przepływ krwi w tkankach. Maść nakłada się bardzo cienką warstwą za pomocą aplikatora. Inne sposoby łagodzenia bólu spowodowanego osteochondrozą:

• Analgetyki w tabletkach - mają średnią skuteczność, są przeciwwskazane przy problemach z krzepnięciem krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - tabletki przyjmuje się, jeśli nie ma rezultatu po zastosowaniu leków przeciwbólowych, ponieważ ta grupa leków negatywnie wpływa na żołądek i wątrobę.
• Zastrzyki - podawane w przypadku intensywnego ostrego bólu, efekt pojawia się po 15 minutach. Do zastrzyków domięśniowych stosuje się NLPZ i miotropowe leki przeciwskurczowe. W ciężkich przypadkach wykonywana jest blokada.

Konserwatywne metody leczenia osteochondrozy szyi

W stadiach 1-2 choroby bez objawów niedotlenienia mózgu leczenie prowadzi się w domu. Podstawą terapii jest gimnastyka i masaż. Poprawiają przepływ krwi i wzmacniają mięśnie. Inne metody:

• Farmakoterapia – leki doustne i zastrzyki w okresie zaostrzeń, w pozostałych przypadkach maści i kremy.
• Fizjoterapia – kursy 7-10 zabiegów w okresie remisji.
• Środki ludowe - jako dodatkowa metoda leczenia osteochondrozy.
• Terapia dietetyczna – do diety wprowadza się pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe, magnez i wapń. Unikaj soli, wędzonych potraw, marynowanych i pikantnych potraw oraz fast foodów.

Leki

Leczenie osteochondrozy szyjnej w czasie zaostrzenia ma na celu złagodzenie nieprzyjemnych objawów, pobudzenie przepływu krwi i odżywienia tkanek.

W okresie remisji stosuje się leki poprawiające jakość chrząstki i zapobiegające zapadaniu się kręgów. Leki stosuje się wewnętrznie i miejscowo. Główne grupy funduszy to:

• Leki zwiotczające mięśnie – łagodzić skurcze mięśni, zmniejszać ból, stosować przez miesiąc.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – stosowany miejscowo i wewnętrznie, łagodzi ból i obrzęk. Tabletki stosuje się nie dłużej niż 10 dni.
• Leki przeciwbólowe – łagodzą ból, ale nie łagodzą stanu zapalnego i działają słabiej niż NLPZ.
• Chondroprotektory – chronią i regenerują tkankę chrzęstną.
• Środki uspokajające – często przepisywany kobietom, u których osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa jest powikłana ciężkimi zaburzeniami nerwicowymi.
• Nootropiki – wpływają na krążenie mózgowe, pomagają zwalczać zawroty głowy.
• Kompleksy witaminowo-mineralne – poprawiają metabolizm w tkance nerwowej.

Nielekowy

W okresie remisji leczenie osteochondrozy szyi opiera się na lokalnych zabiegach poprawiających przepływ krwi, metabolizm, łagodzących ból i stany zapalne. Pacjent codziennie uprawia gimnastykę, której plan ustala lekarz. Główne metody leczenia to:

• Terapia manualna – wyprostowanie pozycji kręgów i wzmocnienie ich masażem. Kurs składający się z 5-10 sesji odbywa się 2-4 razy w roku. W domu lekki masaż obejmujący głaskanie i pocieranie okolicy szyi i kołnierza od góry do dołu przez 7-10 minut może złagodzić skurcze mięśni.
• Elektroforeza z lekami – stosuje się leki łagodzące ból i poprawiające krążenie krwi, które przy prądzie szybko docierają do pożądanego punktu.
• Magnetoterapia – mający na celu łagodzenie obrzęków.
• Akupunktura – poprawia przepływ krwi, łagodzi stany zapalne. Prowadzone w kursach po 8-10 sesji co 1-2 dni.
• Kołnierzyk szantowy - kontrowersyjna metoda eliminowania objawów osteochondrozy, ponieważ obciążenie jest usuwane z mięśni, ale nie są one wzmacniane. Produkt usztywnia szyję i rozciąga kręgosłup, zwiększając odległość pomiędzy jego segmentami. Noszą obrożę 3 godziny dziennie przez miesiąc.

Terapia ruchowa w osteochondrozie kręgów szyjnych

Poza okresami zaostrzeń pacjentowi zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Silna głowa pochyla się do przodu i do tyłu, a obroty są zabronione. Każde ćwiczenie wykonujemy nie dłużej niż minutę, bez gwałtownych ruchów i szarpnięć. Jeśli pojawi się dyskomfort lub ból, przerwij ćwiczenie. Sprawdzone ćwiczenia na kręgosłup szyjny:

• Powoli obracaj głowę w prawo i w lewo, cały czas patrząc na punkt przed sobą: w ten sposób kontrolujesz małą amplitudę ruchu. Wykonaj 10-15 razy w każdym kierunku, stopniowo zwiększając do 30.
• Połóż dłoń na czole i naciśnij ją, próbując przechylić głowę do przodu. Policz do 5 i zrelaksuj się. Powtórz 10 razy.
• Połóż prawą dłoń na lewej skroni i naciśnij w dół, aby przechylić głowę w stronę ramienia. Policz do 5, zwolnij. Wykonaj 10 razy na każdą stronę.
• Leżąc na brzuchu, rozciągnij ramiona wzdłuż ciała. Podnosząc lekko głowę, powoli obróć ją tak, aby ucho dotykało podłogi. Wykonaj 10 ruchów na każdą stronę.

Chirurgiczne metody leczenia osteochondrozy szyjnej

Jeśli dotknięte są korzenie nerwowe, występuje przepuklina z pękniętym pierścieniem, kręgi ulegają zniszczeniu i nie ma wyniku z głównej terapii, przeprowadza się operację.

Objawy poważnego stanu: paraliż ramion, zanik mięśni, udar.

Główne metody leczenia:

• Facetektomia – endoskopowe usunięcie stawów z późniejszym unieruchomieniem kręgów, które będą nieruchome.
• Dysektomia z zespoleniem kręgosłupa – przepisywany przy poważnych zmianach deformacyjnych. Podczas operacji usuwa się miękki dysk, a kręgi łączą się, aby zapobiec ich zniszczeniu. Wady: ruchomość kręgosłupa szyjnego jest ograniczona, rehabilitacja jest długa.
• Fuzja kręgosłupa – usunięcie fragmentów zniszczonego krążka, wyrostków kostnych, wprowadzenie sztucznego przeszczepu i zespolenie kręgów śrubami. Okres rekonwalescencji wynosi jeden rok, pacjentowi zaleca się noszenie gorsetu.
• Korpektomia – usunięcie zniszczonego kręgu i pobliskich krążków międzykręgowych przeprowadza się, jeśli inne metody nie przynoszą skutku.

Środki ludowe na osteochondrozę szyjną

W przypadku silnego bólu, weź 1 łyżeczkę. alkoholu i kamfory, dodaj 2 krople jodu i pocieraj obszary po lewej i prawej stronie kręgosłupa (nie dotykaj samej kolumny) przez 3-5 minut. Odbywa się to 1-2 razy dziennie. Inne przepisy ludowe oprócz podstawowej terapii:

1. 500 g rdestowca zalać wodą (2 l), zagotować i pozostawić. Wlać schłodzony bulion przez gazę do przygotowanej kąpieli, pozostawić na 15-20 minut. Zabieg wykonywany jest w nocy, działa odprężająco i uspokajająco. Kurs – 7-10 sesji.
2. Wymieszaj 1 łyżkę. l. pąki brzozy, ziele dziurawca, liście mięty. Zmiel, dodaj szklankę wody, gotuj przez 5 minut. Odcedzić, wymieszać z masłem i olejem roślinnym (po 75 g). Nałóż cienką warstwę maści na szyję, przykryj polietylenem i szalikiem. Trzymaj przez godzinę. Zabiegi przeprowadza się codziennie przez 2 tygodnie.
3. 100 g owoców czarnego bzu zalać wódką (600 ml). Odstawić na tydzień w chłodne miejsce. Nacieraj szyję tym środkiem 2 razy dziennie przez 10-15 dni.

Zapobieganie

Pacjenci powyżej 40. roku życia powinni co pół roku przyjmować suplementy wapnia, fosforu, witaminy D i magnezu – poprawiają one stan kości, więzadeł i chrząstek. Dieta obejmuje tłuste ryby, krewetki, małże, orzechy, rośliny strączkowe, szpinak, sery i mleko. Inne środki zapobiegawcze:

• podczas pracy siedzącej częściej zmieniaj pozycję szyi, rozciągaj ją co godzinę;
• wybierz wygodną poduszkę;
• pływaj, uprawiaj jogę;
• unikaj podnoszenia ciężarów, sportów ze skakaniem, biegania;
• Unikaj hipotermii szyi.