Osteochondroza okolicy lędźwiowej

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest główną przyczyną bólu dolnej części pleców w 3 na 4 przypadkach. Nieleczona często prowadzi do przepukliny dysku, powodując u pacjentów trudności z chodzeniem i znaczne ograniczenia mobilności. Choroba jest powszechna - ponad 50% osób skarży się na jej objawy na różnych etapach. I nic dziwnego, cały dolny odcinek kręgosłupa jest dolną częścią kręgosłupa i to na nim spoczywa największe obciążenie.

Czy można uniknąć „ceny za wyprostowane chodzenie”, co jest potrzebne do jej wczesnej diagnozy i jak zatrzymać lub spowolnić przebieg choroby? Przyjrzyjmy się temu w artykule.

Co to jest osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa

Oprócz 33 kości tworzących kręgosłup, ludzki rdzeń kręgowy zawiera również chrzęstne krążki międzykręgowe. Zapewniają stabilność kręgosłupa przed obciążeniami pionowymi, a także pełnią rolę sprężyny, łagodząc ruchy – to dzięki nim nasze kości nie ocierają się o siebie, a plecy nie uginają się. Razem z mięśniami i więzadłami biorą udział w przyjmowaniu przez organizm człowieka różnych pozycji. Bez tych „przekładek” chrzęstnych nie bylibyśmy w stanie biegać, skakać i chodzić bez odczuwania rozdzierających bólów głowy i kontuzji. Jednak z biegiem czasu mają tendencję do zużywania się - ułatwia to genetyczna „słabość” tkanki chrzęstnej i nierównomierny rozkład obciążenia (na przykład przy złej postawie), złe odżywianie i wiele innych czynników związanych ze stylem życia współczesnego człowieka. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi nawrotami. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe, ale terminowe leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego daje prawie 100% efekt i powrót do normalnego życia.

Zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej kręgosłupa prowadzą do zwyrodnienia krążków międzykręgowych. Wyraża się to dyskomfortem podczas ruchu, hipertonicznością mięśni, ostrym strzelaniem lub ciągłym bólem. Konsekwencją ścierania krążków międzykręgowych jest pogorszenie trofizmu tkanek, pojawienie się mikropęknięć w kościach i osteofitach, wysunięcie rdzenia kręgowego i ucisk narządów wewnętrznych. Z tego powodu osteochondroza lędźwiowa nazywana jest chorobą całego organizmu - może wywołać łańcuch zaburzeń metabolicznych, które wpływają na narządy jamy brzusznej i miednicy (głównie przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy), rdzeń kręgowy i mózg i tak dalej. Zespół korzeniowy lub radikulopatia spowodowana tą chorobą może powodować nerwobóle w sercu, a nawet w żołądku. Czasami obserwuje się niedowład nóg i inne ciężkie objawy osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego.

Gdy choroba jest zlokalizowana w okolicy lędźwiowej, często dochodzi do przemieszczeń kręgów na skutek nagłych, codziennych ruchów. W tym przypadku pacjentom trudno jest chodzić i siedzieć, rozpoczyna się proces zapalny, którego złagodzenie wymaga leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, specjalnego programu terapii ruchowej w przypadku osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i obserwacji przez ortopedę. W niektórych przypadkach wymagane jest ponowne ustawienie kręgów - dość bolesna procedura, po której po 1-2 dniach następuje znaczna ulga. Może go przeprowadzić wyłącznie kręgarz – osteopata i kręgowiec.

Objawy osteochondrozy lędźwiowej

Odczuwając ból pleców, starsze – a czasem i młode – osoby, które nie wiedzą, jak objawia się osteochondroza lędźwiowa, często szukają na to całkowicie racjonalnych wyjaśnień. Dostałem przeziębienia, wyciągnąłem, położyłem się... Tak naprawdę ból i zespoły bólowe często wskazują, że doszło już do ucisku nerwu, korzenia czy nawet odcinka rdzenia kręgowego, co oznacza, że choroba przeszła już pierwszy etap i wymaga nie tylko leczenia objawowego, ale i wspomagającego.

1. Osteochondroza I stopnia Odcinek lędźwiowy charakteryzuje się łagodnym bólem w okolicy kości krzyżowej i powyżej, który ma charakter echa i nie przyciąga szczególnej uwagi. Dyskomfort może wystąpić dopiero po śnie, długotrwałym siedzeniu w niewygodnej pozycji lub znacznej aktywności fizycznej. W tym przypadku pacjenci przypisują nieprzyjemne odczucia „drętwieniu” kończyn, ale badanie sprzętowe i nowoczesna diagnostyka pozwalają wykryć nawet niewielkie przemieszczenie krążka kręgowego i pojawienie się pęknięcia w pierścieniu włóknistym kręgosłupa.
2. Osteochondroza 2 stopnie Kręgosłup lędźwiowy objawia się uczuciem chronicznego zmęczenia i dyskomfortu oraz zmniejszeniem nośności. Ból i dyskomfort („gęsia skórka”, wrażliwość na zimno itp.) w okolicy lędźwiowej stają się stałymi towarzyszami pacjentów; czasami pojawiają się spazmatyczne skurcze mięśni znajdujących się poniżej dotkniętego obszaru - pośladkowego, udowego i kręgosłupa. Może również wystąpić częściowe zmniejszenie wrażliwości lub odwrotnie pojawienie się nerwobólów, które ze względu na swój neurogenny charakter są trudne do złagodzenia za pomocą konwencjonalnych leków przeciwbólowych. Podczas ćwiczeń obserwuje się ostry ból, tzw. „strzały”. Uczucie sztywności pojawia się w przypadkach, gdy trzeba siedzieć w jednej pozycji przez co najmniej 10-15 minut i jest szczególnie wyraźne po śnie lub dniu pracy. Na tym etapie leczenie zachowawcze jest nadal skuteczne – choroba dobrze reaguje na terapię, można uzyskać stabilną remisję bez ostrych okresów choroby przez wiele miesięcy.
3. Osteochondroza 3 stopnie kręgosłup lędźwiowy jest już skomplikowaną chorobą, która charakteryzuje się stopniowym niszczeniem tkanki pobliskich pierścieni włóknistych i nieuleczalnym bólem. Objawy osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego osiągają szczyt, zmniejszając zdolność do pracy i prowadząc do niepełnosprawności. Ten etap jest niebezpieczny ze względu na pojawienie się przepuklin międzykręgowych i innych nieodwracalnych zmian w kręgosłupie, które mogą wpływać na duże nerwy i naczynia. Już na tym etapie mogą pojawić się ciężkie zaburzenia czynnościowe narządu ruchu i znaczne ograniczenie ruchomości, aż do paraliżu i niedowładu. Etap 3 osteochondrozy lędźwiowej znacząco wpływa na jakość i długość życia i może wymagać dodatkowego wsparcia podczas chodzenia (na przykład laski).

Wielu ekspertów wyróżnia również etapy 4 i 5, gdzie w czwartym występuje bliznowacenie chrząstki, a piąty uważa się za niezgodny z życiem, jednak przy terminowym leczeniu i zmianach stylu życia takie przypadki są w praktyce rzadkie.

Zapobieganie osteochondrozie lędźwiowej

Zaostrzenie choroby może być spowodowane infekcją lub przeziębieniem, stresem, zaburzeniami hormonalnymi, przyrostem masy ciała, ciążą, zmianami związanymi z wiekiem, zatruciem organizmu, przepracowaniem, odwodnieniem, hipowitaminozą, paleniem tytoniu, dużą aktywnością fizyczną, niezrównoważoną dietą, niewygodnym miejscem pracy lub łóżkiem, urazem. Jednocześnie osteochondroza charakteryzuje się ciągłą mikrotraumatyzacją - czasami uszkodzenie dolnej części pleców nie wymaga siniaka, ale wystarczy zbyt ostre przechylenie, obrót lub uniesienie nogi.

Dlatego chondroprotektory na osteochondrozę lędźwiową są objęte obowiązkowym kursem profilaktycznym, oprócz przyjmowania kompleksów multiwitaminowych, immunomodulatorów i ćwiczeń gimnastycznych. Wskazane jest także, jeśli to możliwe, wyeliminowanie lub zniwelowanie powyższych czynników.

Jak leczyć osteochondrozę lędźwiową

Na pytanie, jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego - lekami lub terapią nielekową - nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Leczenie choroby odbywa się w kilku kierunkach:

• eliminacja objawów obniżających jakość życia pacjenta;
• częściowa regeneracja tkanki łącznej;
• wdrożenie programu profilaktycznego zapobiegającego postępowi procesów destrukcyjnych w tkance chrzęstnej i kostnej (utrzymanie gorsetu mięśniowego, ogólnego napięcia itp.).

Chrząstka pozbawiona jest zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych - to determinuje specyfikę diagnostyki i leczenia osteochondrozy. Po pierwsze, chrząstka nie może boleć, dlatego samodiagnoza choroby jest trudna i zdecydowana większość pacjentów zwraca się do ortopedy lub kręgowca już z osteochondrozą lędźwiową II lub III stopnia. Im dalej dochodzi do zniszczenia chrząstki, tym większego stresu doświadczają już zużyte krążki, tym szybciej postępuje choroba i tym trudniej jest osiągnąć pozytywne zmiany. Dzieje się tak dlatego, że odbudowa komórkowa chrząstki przebiega bardzo powoli – odżywianie tkanki następuje głównie w sposób rozproszony. Dlatego też ogólna poprawa stanu pacjenta odgrywa ważną rolę na drodze do remisji. Leczenie osteochondrozy lędźwiowej koniecznie obejmuje dietę, leki podtrzymujące przez 1-3 miesiące, a także specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Podczas ćwiczeń osobny czas przeznacza się na rozgrzewki, które stymulują odżywienie sąsiadujących tkanek, a tym samym chrząstki. Rozgrzewki muszą odbywać się naprzemiennie pomiędzy epizodami ćwiczeń, niezależnie od tego, czy jest to siedzenie przy komputerze, czy długi spacer.

Czasami lekarz może zalecić noszenie urządzeń uciskowych – na przykład gorsetów, bandaży, które podtrzymują kręgosłup w prawidłowej pozycji. Środek ten jest skuteczny w przypadku współistniejących zaburzeń postawy.

Leczenie farmakologiczne osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego

Leki stosowane w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego obejmują doustne i zewnętrzne leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe, chondroprotektory, a także leki poprawiające metabolizm (witaminy z grupy B i inne) i krążenie krwi, glikokortykosteroidy, neuroprzekaźniki, enzymy. Przy obniżonej odporności i podatności na choroby zakaźne stosuje się immunomodulatory. Ciągły ból może prowadzić do depresji, która również wymaga leczenia. Jeśli pacjent cierpi na drgawki lub obrzęk, przepisywane są również leki przeciwdrgawkowe i moczopędne. Tabletki na osteochondrozę lędźwiową, zawiesiny, zastrzyki, żele i aplikatory nie muszą być używane stale - zwykle lekarz przepisuje indywidualny kurs podtrzymujący w znacznych odstępach czasu. W ostrej fazie, przy wyjątkowo silnym bólu, specjalista może umieścić tzw. blokada przykręgowa – wstrzyknięcie środka znieczulającego w miejsce wyjścia korzenia nerwowego z kręgosłupa.

Fizjoterapia osteochondrozy lędźwiowej

Fizjoterapia i masaż są skuteczne zarówno w ostrej postaci choroby, jak i w remisji, pozostając najskuteczniejszymi metodami leczenia zachowawczego. Pomagają poprawić odżywienie i ukrwienie problematycznych obszarów, poprawić wsparcie mięśni kręgosłupa, pomóc rozluźnić plecy i ustabilizować stan. Fizjoterapia osteochondrozy lędźwiowej obejmuje sesje terapii falą uderzeniową, elektroforezę, kąpiele borowinowe i parafinowe, terapię gorącymi kamieniami, akupunkturę, kąpiele lecznicze itp. Szczególne miejsce zajmują ćwiczenia lecznicze w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego - podobnie jak masaż, obejmują przede wszystkim rozciąganie kręgosłupa, mające na celu uwolnienie uszczypniętych korzeni nerwowych. Na przykład trakcja podczas rotacji może zmienić kąt krzywizny kręgosłupa podczas lordozy, co zmniejsza ból.

Ćwiczenia terapeutyczne w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego muszą uwzględniać obecność nadwagi oraz innych chorób i urazów, cechy płci i wieku oraz nasilenie bólu. Najlepszy efekt osiąga się przy ciągłym wysiłku fizycznym.

Przy zaawansowanej osteochondrozie neurochirurg może znaleźć wskazania do leczenia operacyjnego – mikrodiscektomii lub założenia rozprężnego implantu tytanowego.

Na pytanie, jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego, lekarz powinien odpowiedzieć we wszystkich przypadkach bez wyjątku. Samoleczenie i brak pełnej diagnozy prowadzi do nieprawidłowego określenia granic procesu patologicznego i jego stadium, a w konsekwencji do błędnego programu leczenia. W niektórych przypadkach dochodzi nawet do pogorszenia stanu, co spowodowane jest nieprawidłowym wykonywaniem ćwiczeń terapeutycznych, nieprofesjonalnym doborem leków przeciwbólowych i NLPZ. Po wyjaśnieniu objawów i leczenia osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego z lekarzem.

Możesz zacząć brać chondroprotektor Artracam - ten domowy lek poprawia procesy metaboliczne i zapobiega dalszej deformacji chrząstki, a przy kompleksowym leczeniu wykazuje nawet pozytywną dynamikę i zwiększa tkankę chrzęstną bez zastrzyków!