Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Jedną z najczęstszych chorób dzisiaj jestosteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety równie często zwracają się do lekarzy z tą chorobą.

Przynajmniej raz w życiu każdy z nas doświadczył bólu w dolnej części pleców, kości krzyżowej lub kończyn dolnych. Często nieświadomie nazywamy ten rodzaj bólu „uszczypnięciem nerwu w dolnej części pleców".

Przyczyny osteochondrozy lędźwiowej

Według badań lekarzy i naukowców główną przyczyną osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego jest wyprostowana postawa ciała. Jednak nie wszyscy ludzie cierpią na osteochondrozę. Czynnikami prowokującymi przyspieszającymi rozwój choroby są: zaburzenia metaboliczne, brak aktywności fizycznej, urazy, nadwaga, niewłaściwe podnoszenie ciężarów.

Źródłem bólu w osteochondrozie są zaciśnięte korzenie nerwowe, które powstają po wysunięcia krążka międzykręgowego i zwężeniu szczeliny międzykręgowej. To odchylenie powstaje, gdy pogarsza się odżywianie, zakłócane są naturalne procesy wymiany tlenu i limfy w tkankach krążków międzykręgowych. W rezultacie zmniejsza się zdolność amortyzacji krążków międzykręgowych, a jądro miażdżyste krążka stopniowo się zmniejsza i wysycha.

Z anatomicznego punktu widzenia osteochondroza lędźwiowa to proces przemiany chrząstki w kości, w wyniku którego dochodzi do nadmiernego ucisku na korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego. Ta zmiana powoduje ból. Przerost tkanki kostnej następuje na skutek pogorszenia odżywienia krążków międzykręgowych, utraty płynów oraz zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu.

Kiedy występ krążka międzykręgowego podczas rozwoju osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego staje się poważniejszy, powoduje to rozwój wypukłości lędźwiowej i przepukliny dysku lędźwiowego z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego.

Zespół bólowy powstaje w wyniku uszczypnięcia nerwu rdzeniowego w osteochondrozie lędźwiowej i nazywa się go lumboischialgią. Objawowi temu towarzyszy drętwienie kończyn dolnych. W zależności od charakteru i umiejscowienia bólu, chorobę można podzielić na rwę kulszową i lumbago. Zapalenie nerwu spowodowane jego uszczypnięciem nazywa się zapaleniem korzonków nerwowych. Metody leczenia zapalenia korzeni za pomocą środków przeciwbólowych w rzeczywistości polegają jedynie na eliminacji objawów i są nieskuteczne, ponieważ takie leczenie nie wpływa na prawdziwą przyczynę choroby, a mianowicie procesy zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych. Aby wyeliminować ból i podjąć działania zapobiegawcze, aby zapobiec powikłaniom, należy przejść kompleksowy kurs leczenia, aby aktywować procesy odbudowy w tkankach krążków, normalizować wysokość i parametry fizjologiczne krążków międzykręgowych.

Objawy osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego

Jednym z objawów osteochondrozy jest ucisk korzeni nerwów rdzeniowych przez wystające jądro miażdżyste krążka międzykręgowego. Ucisk ten następuje w przestrzeni nadtwardówkowej, która jest swego rodzaju pojemnikiem dla korzeni kręgosłupa. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego objawia się następującymi objawami odpowiadającymi ściśniętemu korzeniowi:

• L1 i L2 – utrata czucia w obszarze „spodni jeźdźca", czyli w okolicy pachwin i wewnętrznej strony ud. Ból może wystąpić w obu nogach jednocześnie, jeśli osteochondroza lędźwiowa jest powikłana rozwojem przepukliny.
• L5 – ból strzelający, zmniejszona wrażliwość w dolnej części pleców i wrażliwość kciuka, a także zmniejszona zdolność do zginania palca.
• S1 – ból przeszywający, zmniejszona wrażliwość podudzia i zewnętrznej części uda, ból stopy od małego palca do czwartego palca. Często, gdy ten korzeń jest uszkodzony, następuje utrata odruchów Achillesa i podeszwowego.
• Uszkodzenie tętnicy Deproge-Gotterona - w przewlekłym przebiegu osteochondrozy może wystąpić paraliż podudzia i pośladków, a wrażliwość może zaniknąć w okolicy odbytowo-płciowej.
• Jednoczesne uszkodzenie korzeni L5, S i tętnicy Deproge-Gotterona powoduje zespół „rwy paraliżującej", utratę funkcji miednicy i motoryki.

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego może powodować wypukłości i przepukliny na skutek znacznych obciążeń tej części kręgosłupa. To właśnie te powikłania rozwijają się bardzo szybko, dlatego bardzo ważne jest, aby leczyć je w odpowiednim czasie. Nie zwlekaj z wizytą u kręgowca, poddaj się pełnemu badaniu i zwróć się o wykwalifikowaną pomoc przy pierwszych objawach osteochondrozy lędźwiowej.

Powikłania osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego

Niedokrwienie naczyń uciskowych można uznać za powikłanie osteochondrozy lędźwiowej. Patologia ta rozwija się z powodu upośledzenia dopływu krwi do rdzenia kręgowego, zmniejszenia otworów międzykręgowych dla naczyń i tętnic, a także zwężenia struktur obwodowych kręgów. Przyczyną rozwoju tej patologii jest spłaszczenie krążków, nadmierna ruchliwość kręgosłupa, osłabienie więzadeł, powstawanie osteofitów i neoatroza. Trwały uraz i ucisk na ściśnięte naczynie lub tętnicę powstają w wyniku jakiegokolwiek ruchu kręgosłupa, który wpływa na uszkodzony obszar. Dodatkowo może wystąpić odruchowe zwężenie naczynia przechodzącego przez zaciśnięty otwór kanału. Efekt ten nazywany jest „wąskim łóżkiem".

Vertebrolodzy identyfikują kolejne poważne powikłanie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego. Mielopatia uciskowa jest chorobą rdzenia kręgowego, która pojawia się na skutek zwężenia kanału kręgowego. W zależności od lokalizacji objawy i nasilenie patologii mogą się różnić. Najczęściej przebieg choroby charakteryzuje się epizodycznością – po ataku następuje okres remisji.

Osteochondroza lędźwiowa może być powikłana przepukliną dysku TXII-L1, która wywiera nacisk i powoduje uszkodzenie segmentów rdzenia kręgowego S1-S2, L2-L-4. Pacjent z tym powikłaniem odczuwa ból w dolnej części pleców, podudzi, tylnej części uda, a także osłabienie nóg. Mięśnie pośladkowe i łydki stopniowo stają się hipotoniczne i hipotroficzne, zanikają odruchy Achillesa i podeszwowe, pojawia się niedowład stopy. Tylne i zewnętrzne powierzchnie stopy i podudzia charakteryzują się zmniejszoną wrażliwością lub jej całkowitym brakiem.

W przypadku rozwoju przepukliny krążka międzykręgowego LI-II, w której wzrasta nadmierny nacisk na odcinek kości ogonowej S3, osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego objawia się następującymi objawami: uszkodzenie narządów miednicy, nietrzymanie stolca i moczu, zaparcia, utrata lub zmniejszenie wrażliwości krążka międzykręgowego okolicy odbytowo-płciowej, rozwój odleżyn, odruch wypadania odbytu.

„Zespół ogona końskiego" rozwija się, gdy korzenie nerwowe są uciskane od pierwszego kręgu lędźwiowego i poniżej. Doświadczony kręgowiec zauważa, że zespół ten rozwija się najczęściej u pacjentów z wrodzonym zwężeniem kanału kręgowego. „Ogon koński" to wiązka korzeni nerwowych, która zawiera korzenie końcowe rdzenia kręgowego, począwszy od pierwszego odcinka. Nazwa wzięła się od podobieństwa do ogona konia. Rozpoznanie tego zespołu w dużej mierze zależy od obecności rozdzierającego bólu o charakterze korzeniowym. To właśnie ta cecha odróżnia zespół ogona końskiego od innych powikłań, w których nie występuje ostry ból.

Zespół ogona końskiego charakteryzuje się intensywnym bólem kości krzyżowej i dolnej części pleców, który promieniuje do pośladka, okolicy odbytowo-płciowej i tylnej powierzchni uda. W niektórych przypadkach dochodzi do niedowładu, porażenia obwodowego i zaburzeń czucia. Ciężkie przypadki charakteryzują się paraliżem pośladków i obu nóg. Cechą charakterystyczną tego powikłania jest asymetria zaburzeń sensorycznych i motorycznych.

Osteochondroza lędźwiowa może powodować rozwój szpikowego zespołu „chromania przestankowego", w którym występuje osłabienie nóg podczas chodzenia, częste parcie na mocz i drętwienie dolnej części tułowia. Przyczyną tego dyskomfortu jest słabe ukrwienie dolnych partii rdzenia kręgowego. Po odpoczynku te odczucia znikają.

W przypadku niedokrwienia korzeni ogona końskiego dochodzi do kaudogennego „chromania przestankowego" - gęsiej skórki i mrowienia podczas chodzenia. Z biegiem czasu objaw ten może się nasilić, docierając do krocza, narządów płciowych i pachwiny. Osłabienie nóg ustępuje po krótkim odpoczynku.

Ucisk tętnicy Adamkiewicza może wystąpić w wyniku nieudanego nagłego ruchu, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub drżenia. To powikłanie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego objawia się zaburzeniami narządów miednicy, utratą wrażliwości, pojawieniem się odleżyn i zanikiem mięśni nóg.

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego objawia się bólem w dolnej części pleców. W wyniku długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji ból może się nasilić. Po spaniu lub odpoczynku w pozycji leżącej ból ustępuje lub całkowicie ustępuje.

Wystąpienie sytuacji stresowych dla organizmu może spowodować rozwój ostrego stanu. Najczęściej dzieje się tak podczas hipotermii, dużych obciążeń i nagłych ruchów. Zaostrzenie charakteryzuje się silnym bólem, który od okolicy lędźwiowej może promieniować do nóg. Organizm może samodzielnie próbować zmniejszyć obciążenie dotkniętego odcinka kręgosłupa poprzez silne napięcie mięśni dolnej części pleców. Pacjent z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego stara się znaleźć wygodną pozycję, w której ból ustępuje.

Diagnostyka osteochondrozy lędźwiowej

Rozpoznanie osteochondrozy przeprowadza się w kilku etapach. Lekarz musi porozmawiać z pacjentem, zapytać o skargi, dowiedzieć się o naturze bólu, gdzie jest zlokalizowany, kiedy pojawiają się bolesne odczucia, czas ich trwania, intensywność itp. Ponadto lekarz dowie się, w jakich warunkach pojawia się ból, kiedy się nasila, a kiedy ustępuje.

Następnie kręgowiec bada wywiad, tj. historia choroby. Lekarz na pewno wyjaśni, jak długo trwa bolesny stan, co było przyczyną bólu i jak się czujesz w okresie, gdy dyskomfort znika. Ważnym punktem jest leczenie wstępne, a także skuteczność niektórych metod leczenia. Wykwalifikowany lekarz z pewnością zapyta pacjenta o warunki życia i pracy, zakres ruchu, samopoczucie pod określonymi obciążeniami, a także przebyte choroby. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent miał urazy kręgosłupa, czy uprawiał sport i czy w najbliższej rodzinie występowały choroby kręgosłupa.

Kolejnym krokiem w diagnostyce będzie badanie pacjenta. Lekarz zwróci uwagę na ułożenie głowy, nóg i ramion w stosunku do ciała, chód, sposób trzymania, symetrię okolic ciała, stan skóry w uszkodzonym miejscu, ruchy pacjenta. Następnie ustala się zakres ruchu kręgosłupa i stopień uszkodzenia. Aby to zrobić, lekarz poprosi pacjenta, aby pochylił się do przodu, na boki, do tyłu, poprosi go o poruszanie różnymi częściami pleców i przechylenie głowy. Zdrowa osoba nie powinna podczas tak prostego badania odczuwać chrupania i bólu stawów.

Jeśli pacjent nie cierpi na osteochondrozę, może sięgnąć brodą do klatki piersiowej i ramion. Ruchy głowy w każdym kierunku wynoszą około 60 stopni. Kąt 45 stopni powstaje poprzez zgięcie boczne pomiędzy głową a górnym odcinkiem szyjnym kręgosłupa. Odległość od kości krzyżowej do wyrostka kolczystego siódmego kręgu szyjnego zwiększa się o 5-7 centymetrów podczas pochylania się do przodu. Podczas pochylania się do tyłu odległość ta zmniejsza się o 5-6 cm. Doświadczony kręgowiec zwróci uwagę na to, jak stawy kolanowe i biodrowe biorą udział w zginaniu i jak zmienia się konfiguracja kręgosłupa.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego

Osteochondroza lędźwiowa wymaga kompleksowego, intensywnego i długotrwałego leczenia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłych przypadków z mnogimi przepuklinami i wypukłościami międzykręgowymi.

Skutecznyleczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowegoosiąga się metodami odruchowymi, które nie powodują skutków ubocznych, a przynoszą maksymalne korzyści. Pamiętaj, że powrót do zdrowia po tak poważnej chorobie nie może nastąpić szybko. W każdym przypadku osteochondrozy lędźwiowej lekarz przepisuje indywidualny schemat leczenia.

Warto zaznaczyć, że terapię manualną można stosować jedynie w przypadkach, gdy kręgosłup pacjenta nie jest uszkodzony na skutek wypustek i przepuklin międzykręgowych. Zintegrowane zastosowanie tych technik pozwala przywrócić prawidłowe mikrokrążenie krwi, wyeliminować zatory, obrzęki naczyń, złagodzić skurcze mięśni, przywrócić równowagę procesów metabolicznych w tkankach kręgów i krążków międzykręgowych, a także poprawić odżywienie tkanek w okolicy lędźwiowej. Dzięki temu zostaje pobudzony naturalny proces regeneracji. Warto zaznaczyć, że w przypadku osteochondrozy odcinka lędźwiowego terapia manualna powinna mieć na celu poprawę funkcji kręgosłupa.

Uzupełnieniem zabiegów leczniczych osteochondrozy lędźwiowej jest stosowanie środków ziołowych, które poprawiają unerwienie organizmu, a także przywracają równowagę procesów metabolicznych. Kręgolog zaleci pacjentom korektę żywieniową i bardziej aktywny tryb życia. Ważne jest, aby dostosować masę ciała, ponieważ nadmierna waga powoduje dodatkowe obciążenie dolnej części pleców, a także nasila rozwój osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Doświadczony specjalista leczący osteochondrozę pozwala pacjentowi osiągnąć poważne rezultaty, a także uniknąć operacji, poprawić aktywność ruchową, wyeliminować bóle krzyża i kompleksowo usprawnić organizm, aby zapobiec dalszym zaostrzeniom. Ostry ból ustępuje po 1-3 sesjach terapii manualnej, a pozytywny efekt leczenia osiąga się średnio po 10-15 sesjach. Pamiętaj, że terminowe rozpoczęcie leczenia jest gwarancją osiągnięcia pozytywnych rezultatów.

W okresie zaostrzenia bólu w dolnej części pleców pacjentowi zaleca się pozostanie w łóżku przez 2-3 dni. Aby szybko złagodzić ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, wenotoniki, leki moczopędne, kwas nikotynowy i witaminy z grupy B. W celu odciążenia kręgosłupa można również zalecić chodzenie o kulach, suchą lub podwodną trakcję kręgosłupa. Jeśli to konieczne, przepisuje się blokady glukokortykoidami lub blokady przykręgowe ze środkiem znieczulającym.

Fizjoterapeutyczne leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego może obejmować również elektroforezę, laseroterapię i promieniowanie ultrafioletowe. Fizjoterapia jest obowiązkowym elementem kompleksowego programu leczenia. Niektóre ćwiczenia można wykonywać w ostrej fazie, ale prawie wszystkie ćwiczenia zaleca się wykonywać po ustąpieniu bólu. Dzięki regularnym wysiłkom fizycznym przywracane jest odżywienie tkanek, poprawia się dopływ krwi i limfy do krążków międzykręgowych, stopniowo przywracana jest elastyczność i sprężystość stawów i chrząstek. W ten sposób poprawia się stan pacjenta i wydłuża się odstęp między okresami zaostrzeń.

Leczenie uzdrowiskowe ma również dobry wpływ na zdrowie. W kurortach klimatycznych przepisywane są kąpiele jodowo-bromowe, siarkowodorowe i radonowe.

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się tylko wtedy, gdy przez długi czas nie można złagodzić bólu pacjenta metodami zachowawczymi, z niedowładem mięśni kończyn dolnych i zaburzeniem procesów naturalnego oddawania moczu i defekacji. Podczas operacji usuwa się przepuklinę dysku i wzmacnia odcinek kręgosłupa.

Zapobieganie osteochondrozie lędźwiowej

Zapobieganie osteochondrozie lędźwiowej polega na przestrzeganiu prostych zasad zalecanych przez kręgowca. Pamiętaj, że rozwojowi choroby można zapobiec jedynie poprzez dokładne przestrzeganie poniższych zasad, bez względu na wszystko:

• Utrzymuj dolną część pleców w suchości i cieple, nie przechładzaj kręgosłupa i unikaj przeciągów.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów ani nie przenoś ich na duże odległości.
• Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów.
• Podczas pracy i odpoczynku należy zachować prawidłową postawę.
• Zmieniaj pozycję tak często, jak to możliwe, starając się nie pozostawać długo w jednej pozycji.
• Wykonaj fizjoterapię.
• Staraj się nie przebywać długo w pozycji zgiętej.
• Do sprzątania używaj długich mopów, miotły i odkurzacza z długą rurką, dzięki czemu nie musisz się schylać.
• Podnoś ciężary prawidłowo: pochyl się z prostymi plecami lub ugnij kolana, podnieś torby z wyprostowanymi plecami i stój prosto. Trzymaj ręce z ładunkiem jak najbliżej ciała.
• Jeśli musisz schylić się nisko, aby podnieść coś z podłogi, na przykład pod stołem lub łóżkiem, uklęknij na jedno kolano i trzymaj plecy prosto.
• Rozłóż ciężary równomiernie pomiędzy dwiema rękami.
• Wzmocnij mięśnie pośladkowe, rozciągnij kręgosłup, chodź codziennie na spacer.
• Zbilansuj swoją dietę, wzbogacaj ją o produkty mleczne i roślinne.
• Trzymaj się reżimu picia - 1, 5-2 litry wody i herbat ziołowych dziennie.
• Pozbądź się złych nawyków - alkoholu, palenia, narkotyków.